الضعف الجنسي والعنة وسرعة القذف أمراض يمكن علاجها
3 مشترك
صفحة 1 من اصل 1
الضعف الجنسي والعنة وسرعة القذف أمراض يمكن علاجها
من طرف المخلوطي الأربعاء 28 يناير 2009 - 16:45
يجد بعض الرجال حرجا في التحدث عن المشاكل التناسلية وأمراض الذكورة، خاصة
تلك المرتبطة بظهور أعراض تعيق من كفاءة جهازهم التناسلي، لذلك شدد
البروفيسور محمد لطفي مهروسة، استشاري جراحة الجهاز البولي والتناسلي
وأمراض الذكورة، على وجوب طلب الاستشارة والمساعدة الطبية. فلا داعي لأن
يعاني الشخص في صمت من خلل في العملية البولية أو الجنسية، حيث يمكن حاليا
علاج معظم الأمراض بما يضمن العودة الى النشاط الطبيعي.
«القبس»
استضافت البروفيسور مهروسة لإتاحة فرصة التواصل المباشر لقرائها معه
للاستفسار والسؤال عن كل ما يتعلق بهذه الأمراض من دون حرج. وفي ما يلي
ملخص لأهم ما ذكر حتى تعم المنفعة على الجميع.
السؤال: أعاني من
دوالي في الخصية اليمنى منذ فترة، لكن منذ 20 يوما جد علي الم شديد في
أسفل البطن. واختلف الأطباء حول سببه، فيما بين كونه نتاجا لوجود دوالي
الخصية، أو فتقا اربيا أو التهابا حادا في المسالك البولية. تناولت مضادات
الالتهاب، لعلاج أي التهاب في الخصية أو البربخ أو المثانة، بيد أن الألم
لم يتحسن. وقد قمت بتحليل البول وفحص السونار وتبين أن المسالك البولية
سليمة.
- بما أن نتيجة فحص السونار للكلى والحالب والمثانة والبول طبيعية، فبهذا نستبعد كون الألم نتيجة لاعتلال في المسالك البولية.
أما
الفتق الاربي ودوالي الخصية فتشخيصهما سهل ويتم من خلال الفحص الإكلينيكي.
وللعلم، تظهر الدوالي من جراء حدوث توسع في الأوردة، وعادة، أي في 90% من
الحالات، تصيب الخصية اليسار وتعزو تلك لعيوب خلقية. ولكن في حالتك فقد
ظهرت في اليمنى، لذا لا بد من الفحص بـ«السونار» لتحديد سبب انضغاط
الأوردة في هذه الناحية. وأنصحك بالخضوع لعملية جراحية لعلاج الدوالي. فهي
عملية بسيطة ويمكن إجراؤها ببنج موضعي وبجرح صغير. و بتحليل البول مرة
ثانية بعد إكمال كورس مضادات الالتهاب، لفحص وجود أي انتان أو التهاب قد
يسبب الألم.
ارتفاع الخصية
• أشكو من ارتفاع الخصية إلى أعلى أحيانا مع التفافها، لكنها تنزل بعد فترة تدريجيا إلى مكانها الصحي، فما السبب؟
ـــ
احتمال أن يكون عندك فتق اربي في المنطقة. وعندما تتوسع فتحة الفتق تشد
الخصية من مكانها لتجذبها إلى أعلى باتجاه الحوض. ومن الممكن أيضا أن تكون
ملتصقة بجزء من الأمعاء فينزل معها أو يشدها. لذا يفضل ان تلجأ إلى الطبيب
للفحص الإكلينيكي وفحص السونار للمنطقة، لتشخيص وجود الفتق الاربي وللتأكد
من صحة الخصية. وللعلم، فمن الممكن أن يسبب ارتفاعها والتصاقها بالجسم
ارتفاع حرارتها، مما يؤثر على نشاطها ووظيفتها. لذا يجب فحص الخصية للتأكد
من سلامة حجمها ونشاطها ومن صحة المني.
سرعة القذف
• سرعة القذف موضوع محرج جدا وتصعب مناقشته. كما لا اعرف أي اختصاصي لعلاج هذه المشكلة. فهل هي حالة شائعة؟ وهل يمكن علاجها؟
ـــ
أولا، اعلم أنها حالة شائعة، وقد تحدث بصورة مؤقتة أو دائمة. وتعد سرعة
القذف مرضا يمكن علاجه من خلال عدة طرق، والأهم هنا معرفة السبب الباطني
والنفسي للمشكلة. فربما تكون ببساطة ناتجة من إفراز العقل الباطني للهرمون
المسؤول عن القذف بسرعة حتى يتخلص من النشاط الجنسي المجهد أو لعدم تمكنه
مع التعامل مع الانتصاب لمدة طويلة. وعدم سيطرة العقل الباطن على العملية
الجنسية، قد يعود الى عدة أسباب نفسية مثل تعود الأشخاص على طريقة سرعة
القذف والتخلص من العملية الجنسية بسرعة أو التعود على ممارسة العادة
السرية، أو نتيجة للقلق والتوتر، ولأسباب بيئية واجتماعية كثيرة.
أما
بالنسبة إلى العلاج فأريد أولا أن أشجع كل من يعاني من هذه المشكلة من عدم
فقدان الأمل أو الانزواء في صمت. فهي حالة شائعة ويمكن علاجها من خلال
استشارة الطبيب والحصول على إرشادات أثناء جلسة العلاج وبتناول الأدوية
اللازمة، حيث يقوم الطبيب بالتعامل مع الحالة من خلال ناحيتين للعلاج هما:
1ـــ
العلاج بالدواء، وله نوعان: النوع الأول له تأثير قصير الأمد مثل مضادات
الاكتئاب الخفيفة، حيث إن اخذ حبة واحدة من هذه العقاقير الخفيفة يوميا،
سيؤثر على الحالة خلال يومين ويسبب تأخير القذف. أما النوع الثاني، فله
تأثير على المدى الطويل وهو علاج مكون من الأعشاب الطبيعية التي تؤدي مع
الوقت إلى تحسن الحالة وتأخير القذف بطريقة تدريجية وطويلة الأمد.
2ـــ
أما الناحية الأخرى والأهم في العلاج، فهي من خلال مناقشة الحالة وكشف
سببها النفسي والاجتماعي والسلوكي والبيئي وغيرها. وبعد ذلك يعطى الشخص
الإرشادات والتدريبات لسلوك جنسي خاص يسهم في تنظيم أدائه الجنسي.
وسائل منع الحمل الرجالية
•
بالنسبة لوسائل منع الحمل للنساء فهي معروفة، وتتم من خلال الحبوب أو
اللولب أو العملية الجراحية، لكن ما الطرق المتوافرة لمنع الحمل بالنسبة
للرجل؟
ـــ هنالك طريقتان آمنتان بالنسبة للرجل، وهي إما من خلال
اللبوس (الواقي)، أو إجراء عملية لقطع الحبل المنوي، وهي عملية بسيطة تتم
كعملية اليوم الواحد من خلال بنج موضعي وتستغرق نصف ساعة، لكنها طريقة
دائمة لمنع الحمل، فترجيعه في المستقبل صعب. لذا لا بد من التفكير الجيد
والتأكد تماما من قرار عدم الرغبة في الحمل نهائيا قبل إجراء هذه العملية.
أما
عن ما يتداوله البعض من حقن بطرق غير مشروعة تستعمل لهذا الغرض، فهي
جميعها هرمونية ولا انصح بها، لان لها آثار جانبية كثيرة ومضرة.
والجدير
بالذكر، انه توجد طريقة جديدة لمنع الحمل قد تكون أكثر قبولا للبعض.
فتتواجد في الصيدليات لفافة مثل اللبوس، توضع في مهبل المرأة وتحتوي على
مادة تقوم بقتل المني، فعندما تتم العملية الجنسية ويدخل المني إلى
المهبل، فان هذه المادة تقتل الحيوانات المنوية بما يمنع الإخصاب. ولهذا
اللبوس خيط يسمح للمرأة سحبه إلى الخارج والتخلص منه بعد العملية الجنسية.
المثانة العصبية
• عمري 32 عاما، وأعاني منذ سنة من كثرة ترددي على
الحمام طوال اليوم، وبما يسبب استيقاظي على الأقل مرتين ليلا، وتكون
الكمية ليست كبيرة، مع العلم بأني استطيع ان أتحمل نصف ساعة قبل الذهاب
إلى الحمام. أجريت عدة تحاليل وتبين انني سليم من الإصابة بداء السكر أو
أي التهاب. وأشار علي الطبيب بان حالتي هي بسبب المثانة العصبية، فما هو
هذا المرض؟
ـــ من وصفك يتبين انك تعاني فعلا من حالة المثانة
العصبية، وهي حالة تحدث فيها تقلصات في المثانة بما يشعرك بالرغبة الملحة
في التبول وتفريغ المثانة على الرغم من عدم امتلائها، وعليه تجد ان الكمية
اقل من تلك الطبيعية.
وللتعامل مع هذه الحالة أنصحك بتفادي العوامل
المهيجة للمثانة مثل أي مادة تحتوي على النيكوتين المدرة للبول مثل القهوة
والشاي والشوكولاتة والمشروبات الغازية لكونها من مهيجات المثانة. وإذا
كنت من مدمني المشروبات الساخنة، يمكنك استبدالها بأنواع أخرى من الشاي
مثل البابونج واليانسون فهي مواد تهدئ المثانة، بعكس الشاي الأسود
والأخضر.
وتفادى أيضا العصائر الحامضة وشرب كميات كبيرة من الماء في
وقت قصير، فقد يحدث أحيانا ان ننشغل عن شرب الماء طوال النهار، ثم نقوم
بشرب كمية ماء كبيرة مرة واحدة نتيجة للعطش الشديد، وهو ما يثقل من حمل
المثانة.
وللعلاج أيضا يجب عليك تمرين عضلات المثانة على التحمل وحبس
البول. فعندما تحس بالرغبة في الذهاب إلى الحمام، حاول نسيان هذا الشعور
من خلال العمل على أمر ما أو المشي قليلا أو ان تضع رجلا على رجل وتتكلم
مع شخص آخر، وستجد ان هذا الشعور اختفى، ومن ثم يعود بعد ساعة أو ساعة
ونصف الساعة. وسيؤدي تكرار هذا السلوك إلى تقوية عضلات المثانة وتعويدها
على الامتلاء والاتساع لكمية اكبر من البول قبل التفريغ. وللتنبيه، فتفريغ
المثانة المستمر، يسهم في إضعاف عضلاتها وتضاؤل حجمها وتعودها على كمية
البول القليلة. وهنا تزيد المشكلة لتصبح عضوية نتيجة لصغر حجم المثانة.
ويمكن
الاستعانة بالعقاقير المهدئة لأعصاب المثانة والموسعة للمثانة والمخفضة
للتقلصات. وتؤخذ لعدة أشهر حتى تتعود المثانة على تحمل كمية اكبر من البول
قبل التفريغ. ومن ثم نبدأ في تخفيف الأدوية وقد نستغنى عنها تماما.
مشكلة الألم في الصفن
•
والدي عمره 83 سنة، ويعاني من الم وحساسية شديدة في كيس الصفن، خاصة في
الخصية اليمنى، مما يسبب له القلق الشديد وعدم الراحة والألم منذ 10
سنوات. فما السبب؟
ـــ قد يكون السبب موضعيا في الخصية مثل وجود شيء
يضغط عليها أو على العصب. أو قد يكون خارجيا مثل وجود ديسك ضاغط على جذر
العصب المغذي للخصية. لذا يجب اللجوء إلى الطبيب لفحص الخصية والفقرات
الظهرية القطنية بالذات، حتى يعرف سبب المشكلة. وإذا تبين ان السبب هو من
العصب، فيمكن علاجه بحقن العصب بمواد تخدره أو تتلفه حتى يتوقف عنه الألم.
علاج العنة
• عمري 70 سنة، الانتصاب عندي كان ضعيفا لكنه أصبح في آخر سنة معدوما. فهل هنالك حل؟
ـــ
عادة ما يرافق هذا العمر انخفاض في هرمونات الذكورة، لذا يجب عليك أولا
تحليل تركيز الهرمون في الدم وبعد ذلك تعديله وتعويضه من خلال تناول
البدائل الهرمونية. أما عن داء السكر، فمن الجيد انك محافظ على العلاج
ومسيطر عليه، حتى تمنع مضاعفاته وتأثيره على الأعصاب والأوردة. وعليه فان
حل مشكلتك بسيط وغالبا يتطلب العقاقير العلاجية فقط. وبما انك لا تعاني من
اعتلال في القلب أو ارتفاع في الضغط، فقد ينصحك الدكتور بتناول عقار
الفياغرا.
تشوه شكل القضيب
• عندي تشوه خلقي في شكل القضيب أثناء انتصابه، فهل من الممكن علاجه وهل يؤثر على الإخصاب وعلى عملية الجماع؟
ـــ
يحدث التشوه في شكل القضيب، خاصة أثناء انتصابه، نتيجة لتكون ألياف نسيجية
في احد جوانبه. فالأنسجة المكونة للقضيب لينة بما يسمح بتوسعها وتمددها
وامتلاء الأوردة بالدماء عند الانتصاب، بيد ان وجود أنسجة متصلبة في طرف
واحد سيسبب اختلالا في شكل القضيب المنتصب، حيث لن يتمدد المكان المتليف
فيما يمتلئ الطرف الآخر بما يسبب التفافة حوله.
لكن لا تقلق فهنالك
إمكانات كبيرة لعلاج المشكلة. وأول خطوة للعلاج هي بقياس نسبة الالتفاف
والزاوية لتحديد ان كانت الحالة تتطلب العلاج بالعملية الجراحية أو بحقن
الذكر فقط. ويتم التشخيص بحقن الذكر في العيادة لتحفيز انتصابه حتى يمكن
قياس الزاوية ومقدار التشوه. وطبعا يفضل إجراء هذه العمليات هنا حتى يمكن
متابعة الحالة وأي مضاعفات.
وطبعا فلهذه الحالة تأثير على العملية
الجنسية والخصوبة، وعليه فلا بد من علاجها قبل الزواج لأنها تؤدي إلى
مشاكل نفسية واجتماعية بل ومالية ان تم الزواج من دون حل المشكلة، حيث
غالبا ما يترتب على ذلك فشل العملية الجنسية وعدم رضا الزوجة أو عدم حدوث
الحمل وافتضاح الحالة لأفراد الأسرة وطلب الزوجة للطلاق.
تحليل ما قبل الزواج مهم
• أجريت فحوصات قبل الزواج سأسردها لك بالتفصيل، وأريد منك تقييم نتائج التحليل؟.
ـــ
انتهز هذه الفرصة للتشديد على أهمية عمل فحوصات قبل الزواج، خاصة لمن
يتوافر لديه عامل الوراثة. ومما سردته لي من نتائج، يتبين ان عندك نقصا في
عدد الحيوانات المنوية وحركتها. ففي الوضع الطبيعي لابد ان تتعدى حركة
الحيوانات المنوية 25% لكن النتيجة عندك تشير إلى كونها 15% فقط. كما لا
بد ان تكون الكمية اعلى من 2 ميللي، لكنها عندك 1 ميللي فقط. أما عدد
الحيوانات المنوية فيظهر انه منخفض عن المعدل الطبيعي الذي يزيد عن 40
مليون، وهي حالة لا بد من علاجها قبل الزواج، لأنها تسبب انخفاض فرصة
الإخصاب والحمل.
ولتحديد سبب الخلل لابد ان تجري تحليل دم لتقييم تركيز الهرمونات التالية:
1ـــ الهرمون المسؤول عن عدد الحيوانات المنوية.
2ـــ الهرمون المسؤول عن حركة الحيوانات المنوية.
3ـــ الهرمون المسؤول عن هرمون الذكورة.
4ـــ الهرمون المسؤول عن الحليب.
بالإضافة
إلى الخضوع للفحص الإكلينيكي وفحص الخصيتين بالسونار لتقييم حجمها أو أي
انسداد. كما من الممكن ان تكون السمنة هي السبب. بيد ان هذه الحالات يمكن
علاجها قبل الزواج، وبالتالي تفادي أي إحراج أو مشاكل.
انخفاض الرغبة في الجماع له أسباب كثيرة
•
زوجي عمره 32 عاما، والمشكلة انه لا يشعر بالرغبة في الجماع لفترات طويلة،
لكن ان حدث يتم بنجاح على الرغم من استغراقه فترة طويلة. وبصراحة فالعلاقة
الزوجية توترت بيننا كثيرا لهذا السبب، بالإضافة إلى إحراجه ومماطلته
الذهاب إلى الطبيب للفحص والعلاج. وللعلم، فقد خضع زوجي لعملية تحزيم
المعدة لعلاج بدانته، ونزل وزنه اثر ذلك من 180 كيلوغراما إلى 80. كما انه
منذ سنة أصيب بالديسك وأجرى عملية لعلاجه، فهل ممكن ان يكون هذا هو السبب؟
ـــ
طبعا، فخضوع زوجك للعمليات وفقدانه 10 كيلوغرام من جسمه أمر يترتب عليه
كثير من الاختلاطات، بالإضافة إلى إجهاد الجسم واختلال النظام الهرموني.
وهذه كلها أمور تسهم في تقليل الرغبة الجنسية، فلذا يلزمه عمل الفحوصات
لمعادلة أي تغييرات طرأت على جسمه.
• لكن المشكلة كانت موجودة حتى قبل
العملية، وكان زوجي يتعذر بان قلة الرغبة تعود إلى السمنة وتأثيراتها على
جسده وهرموناته. فهل هذا يفسر انخفاض الشهوة أو عدم الرغبة؟
ـــ هنالك عدة اقتراحات لتفسير الأمر، منها:
ـــ قد يكون مدمنا على العادة السرية.
ـــ قد يعاني اضطرابا فسيولوجيا نتيجة التغيرات الشديدة التي حدثت لجسمه من جراء فقدان 100 كيلو غرام وخضوعه للعملية.
ـــ وقد يكون السبب مضاعفات التهاب العصب المنضغط بالديسك. فحتى لو تم علاجه بالعملية، قد يستمر الأثر لمدة من الزمن بعدها.
ـــ كما ان هنالك أمراضا تؤدي إلى انخفاض الرغبة مثل أمراض نفسية أو هرمونية أو عضوية.
وعادة
ما ينتج الأمر من عدة أسباب متشابكة، وعليه يحتاج الزوج إلى استشارة طبيب
متخصص لعمل الفحوصات اللازمة. ويجب عليك عدم إحراجه أو لومه على انخفاض
الرغبة، لأن هذا سيضع عليه ضغطا نفسيا كبيرا مما يزيد المشكلة، ويشعره ان
كل عملية لقاء بينكما هي واجب وامتحان لإثبات جدارته في إرضائك. كما يجب
إزالة القلق والتوتر من علاقتكما والتركيز على بناء الود والمحبة بينكما،
والثناء على شخصيته وأدائه، مع الإيضاح له بان هذه العملية ممتعة لكلا
الطرفين حتى تغيري من مفهومه السلبي للعملية الجنسية وتزيدي من تقبله لها
ولك.
مضاعفات السكر وأدوية الضغط قد تسبب العنة
• عمري 57 سنة، وأعاني من داء السكر ومن ارتفاع مزمن في الضغط. لكن ما يزعجني حاليا هو الضعف الجنسي، فما الحل؟
ـــ
من الممكن ان تكون حالة ضعف الانتصاب نتيجة لمضاعفات داء السكر المضرة
بالأعصاب والأوردة وتسبب وهن العضو الذكري. ويمكن علاج هذه المشكلة من
خلال اخذ العلاج المناسب. لكن يجب أولا عمل تحليل للهرمون الذكري الجنسي.
فعادة ما ينخفض الهرمون الذكري مع تقدم العمر. فكما يتغير جسم المرأة بعد
الخمسين وتقل هرموناتها الأنثوية وينقطع عنها الطمث، فالرجل بعد الخمسين
تحدث له تغيرات هرمونية أيضا. لذا لا بد أولا من عمل عدة تحاليل مثل تحليل
البول وتحليل الدم لقياس تركيز الهرمون والسكر.
ابدأ بالسيطرة على
نسبة السكر في الدم لتقلل من مضاعفاته، وبتحليل هرمون الذكورة حتى يمكن ان
نعدل من تركيزه. ومن الجدير بالذكر ان هناك أنواعا من أدوية الضغط يمكن ان
تسبب الوهن الجنسي. وهنا يجب ان تناقش الأمر مع الطبيب ويمكن ان تغير
الدواء بعدما ان تتأكد من سبب المشكلة. وعلاج المشكلة بسيط، وليس فيه
إحراج، فلا تتردد في مناقشة الأمر والعلاج.
البروفيسور محمد لطفي مهروسة استشاري المسالك البولية والتناسلية
تلك المرتبطة بظهور أعراض تعيق من كفاءة جهازهم التناسلي، لذلك شدد
البروفيسور محمد لطفي مهروسة، استشاري جراحة الجهاز البولي والتناسلي
وأمراض الذكورة، على وجوب طلب الاستشارة والمساعدة الطبية. فلا داعي لأن
يعاني الشخص في صمت من خلل في العملية البولية أو الجنسية، حيث يمكن حاليا
علاج معظم الأمراض بما يضمن العودة الى النشاط الطبيعي.
«القبس»
استضافت البروفيسور مهروسة لإتاحة فرصة التواصل المباشر لقرائها معه
للاستفسار والسؤال عن كل ما يتعلق بهذه الأمراض من دون حرج. وفي ما يلي
ملخص لأهم ما ذكر حتى تعم المنفعة على الجميع.
السؤال: أعاني من
دوالي في الخصية اليمنى منذ فترة، لكن منذ 20 يوما جد علي الم شديد في
أسفل البطن. واختلف الأطباء حول سببه، فيما بين كونه نتاجا لوجود دوالي
الخصية، أو فتقا اربيا أو التهابا حادا في المسالك البولية. تناولت مضادات
الالتهاب، لعلاج أي التهاب في الخصية أو البربخ أو المثانة، بيد أن الألم
لم يتحسن. وقد قمت بتحليل البول وفحص السونار وتبين أن المسالك البولية
سليمة.
- بما أن نتيجة فحص السونار للكلى والحالب والمثانة والبول طبيعية، فبهذا نستبعد كون الألم نتيجة لاعتلال في المسالك البولية.
أما
الفتق الاربي ودوالي الخصية فتشخيصهما سهل ويتم من خلال الفحص الإكلينيكي.
وللعلم، تظهر الدوالي من جراء حدوث توسع في الأوردة، وعادة، أي في 90% من
الحالات، تصيب الخصية اليسار وتعزو تلك لعيوب خلقية. ولكن في حالتك فقد
ظهرت في اليمنى، لذا لا بد من الفحص بـ«السونار» لتحديد سبب انضغاط
الأوردة في هذه الناحية. وأنصحك بالخضوع لعملية جراحية لعلاج الدوالي. فهي
عملية بسيطة ويمكن إجراؤها ببنج موضعي وبجرح صغير. و بتحليل البول مرة
ثانية بعد إكمال كورس مضادات الالتهاب، لفحص وجود أي انتان أو التهاب قد
يسبب الألم.
ارتفاع الخصية
• أشكو من ارتفاع الخصية إلى أعلى أحيانا مع التفافها، لكنها تنزل بعد فترة تدريجيا إلى مكانها الصحي، فما السبب؟
ـــ
احتمال أن يكون عندك فتق اربي في المنطقة. وعندما تتوسع فتحة الفتق تشد
الخصية من مكانها لتجذبها إلى أعلى باتجاه الحوض. ومن الممكن أيضا أن تكون
ملتصقة بجزء من الأمعاء فينزل معها أو يشدها. لذا يفضل ان تلجأ إلى الطبيب
للفحص الإكلينيكي وفحص السونار للمنطقة، لتشخيص وجود الفتق الاربي وللتأكد
من صحة الخصية. وللعلم، فمن الممكن أن يسبب ارتفاعها والتصاقها بالجسم
ارتفاع حرارتها، مما يؤثر على نشاطها ووظيفتها. لذا يجب فحص الخصية للتأكد
من سلامة حجمها ونشاطها ومن صحة المني.
سرعة القذف
• سرعة القذف موضوع محرج جدا وتصعب مناقشته. كما لا اعرف أي اختصاصي لعلاج هذه المشكلة. فهل هي حالة شائعة؟ وهل يمكن علاجها؟
ـــ
أولا، اعلم أنها حالة شائعة، وقد تحدث بصورة مؤقتة أو دائمة. وتعد سرعة
القذف مرضا يمكن علاجه من خلال عدة طرق، والأهم هنا معرفة السبب الباطني
والنفسي للمشكلة. فربما تكون ببساطة ناتجة من إفراز العقل الباطني للهرمون
المسؤول عن القذف بسرعة حتى يتخلص من النشاط الجنسي المجهد أو لعدم تمكنه
مع التعامل مع الانتصاب لمدة طويلة. وعدم سيطرة العقل الباطن على العملية
الجنسية، قد يعود الى عدة أسباب نفسية مثل تعود الأشخاص على طريقة سرعة
القذف والتخلص من العملية الجنسية بسرعة أو التعود على ممارسة العادة
السرية، أو نتيجة للقلق والتوتر، ولأسباب بيئية واجتماعية كثيرة.
أما
بالنسبة إلى العلاج فأريد أولا أن أشجع كل من يعاني من هذه المشكلة من عدم
فقدان الأمل أو الانزواء في صمت. فهي حالة شائعة ويمكن علاجها من خلال
استشارة الطبيب والحصول على إرشادات أثناء جلسة العلاج وبتناول الأدوية
اللازمة، حيث يقوم الطبيب بالتعامل مع الحالة من خلال ناحيتين للعلاج هما:
1ـــ
العلاج بالدواء، وله نوعان: النوع الأول له تأثير قصير الأمد مثل مضادات
الاكتئاب الخفيفة، حيث إن اخذ حبة واحدة من هذه العقاقير الخفيفة يوميا،
سيؤثر على الحالة خلال يومين ويسبب تأخير القذف. أما النوع الثاني، فله
تأثير على المدى الطويل وهو علاج مكون من الأعشاب الطبيعية التي تؤدي مع
الوقت إلى تحسن الحالة وتأخير القذف بطريقة تدريجية وطويلة الأمد.
2ـــ
أما الناحية الأخرى والأهم في العلاج، فهي من خلال مناقشة الحالة وكشف
سببها النفسي والاجتماعي والسلوكي والبيئي وغيرها. وبعد ذلك يعطى الشخص
الإرشادات والتدريبات لسلوك جنسي خاص يسهم في تنظيم أدائه الجنسي.
وسائل منع الحمل الرجالية
•
بالنسبة لوسائل منع الحمل للنساء فهي معروفة، وتتم من خلال الحبوب أو
اللولب أو العملية الجراحية، لكن ما الطرق المتوافرة لمنع الحمل بالنسبة
للرجل؟
ـــ هنالك طريقتان آمنتان بالنسبة للرجل، وهي إما من خلال
اللبوس (الواقي)، أو إجراء عملية لقطع الحبل المنوي، وهي عملية بسيطة تتم
كعملية اليوم الواحد من خلال بنج موضعي وتستغرق نصف ساعة، لكنها طريقة
دائمة لمنع الحمل، فترجيعه في المستقبل صعب. لذا لا بد من التفكير الجيد
والتأكد تماما من قرار عدم الرغبة في الحمل نهائيا قبل إجراء هذه العملية.
أما
عن ما يتداوله البعض من حقن بطرق غير مشروعة تستعمل لهذا الغرض، فهي
جميعها هرمونية ولا انصح بها، لان لها آثار جانبية كثيرة ومضرة.
والجدير
بالذكر، انه توجد طريقة جديدة لمنع الحمل قد تكون أكثر قبولا للبعض.
فتتواجد في الصيدليات لفافة مثل اللبوس، توضع في مهبل المرأة وتحتوي على
مادة تقوم بقتل المني، فعندما تتم العملية الجنسية ويدخل المني إلى
المهبل، فان هذه المادة تقتل الحيوانات المنوية بما يمنع الإخصاب. ولهذا
اللبوس خيط يسمح للمرأة سحبه إلى الخارج والتخلص منه بعد العملية الجنسية.
المثانة العصبية
• عمري 32 عاما، وأعاني منذ سنة من كثرة ترددي على
الحمام طوال اليوم، وبما يسبب استيقاظي على الأقل مرتين ليلا، وتكون
الكمية ليست كبيرة، مع العلم بأني استطيع ان أتحمل نصف ساعة قبل الذهاب
إلى الحمام. أجريت عدة تحاليل وتبين انني سليم من الإصابة بداء السكر أو
أي التهاب. وأشار علي الطبيب بان حالتي هي بسبب المثانة العصبية، فما هو
هذا المرض؟
ـــ من وصفك يتبين انك تعاني فعلا من حالة المثانة
العصبية، وهي حالة تحدث فيها تقلصات في المثانة بما يشعرك بالرغبة الملحة
في التبول وتفريغ المثانة على الرغم من عدم امتلائها، وعليه تجد ان الكمية
اقل من تلك الطبيعية.
وللتعامل مع هذه الحالة أنصحك بتفادي العوامل
المهيجة للمثانة مثل أي مادة تحتوي على النيكوتين المدرة للبول مثل القهوة
والشاي والشوكولاتة والمشروبات الغازية لكونها من مهيجات المثانة. وإذا
كنت من مدمني المشروبات الساخنة، يمكنك استبدالها بأنواع أخرى من الشاي
مثل البابونج واليانسون فهي مواد تهدئ المثانة، بعكس الشاي الأسود
والأخضر.
وتفادى أيضا العصائر الحامضة وشرب كميات كبيرة من الماء في
وقت قصير، فقد يحدث أحيانا ان ننشغل عن شرب الماء طوال النهار، ثم نقوم
بشرب كمية ماء كبيرة مرة واحدة نتيجة للعطش الشديد، وهو ما يثقل من حمل
المثانة.
وللعلاج أيضا يجب عليك تمرين عضلات المثانة على التحمل وحبس
البول. فعندما تحس بالرغبة في الذهاب إلى الحمام، حاول نسيان هذا الشعور
من خلال العمل على أمر ما أو المشي قليلا أو ان تضع رجلا على رجل وتتكلم
مع شخص آخر، وستجد ان هذا الشعور اختفى، ومن ثم يعود بعد ساعة أو ساعة
ونصف الساعة. وسيؤدي تكرار هذا السلوك إلى تقوية عضلات المثانة وتعويدها
على الامتلاء والاتساع لكمية اكبر من البول قبل التفريغ. وللتنبيه، فتفريغ
المثانة المستمر، يسهم في إضعاف عضلاتها وتضاؤل حجمها وتعودها على كمية
البول القليلة. وهنا تزيد المشكلة لتصبح عضوية نتيجة لصغر حجم المثانة.
ويمكن
الاستعانة بالعقاقير المهدئة لأعصاب المثانة والموسعة للمثانة والمخفضة
للتقلصات. وتؤخذ لعدة أشهر حتى تتعود المثانة على تحمل كمية اكبر من البول
قبل التفريغ. ومن ثم نبدأ في تخفيف الأدوية وقد نستغنى عنها تماما.
مشكلة الألم في الصفن
•
والدي عمره 83 سنة، ويعاني من الم وحساسية شديدة في كيس الصفن، خاصة في
الخصية اليمنى، مما يسبب له القلق الشديد وعدم الراحة والألم منذ 10
سنوات. فما السبب؟
ـــ قد يكون السبب موضعيا في الخصية مثل وجود شيء
يضغط عليها أو على العصب. أو قد يكون خارجيا مثل وجود ديسك ضاغط على جذر
العصب المغذي للخصية. لذا يجب اللجوء إلى الطبيب لفحص الخصية والفقرات
الظهرية القطنية بالذات، حتى يعرف سبب المشكلة. وإذا تبين ان السبب هو من
العصب، فيمكن علاجه بحقن العصب بمواد تخدره أو تتلفه حتى يتوقف عنه الألم.
علاج العنة
• عمري 70 سنة، الانتصاب عندي كان ضعيفا لكنه أصبح في آخر سنة معدوما. فهل هنالك حل؟
ـــ
عادة ما يرافق هذا العمر انخفاض في هرمونات الذكورة، لذا يجب عليك أولا
تحليل تركيز الهرمون في الدم وبعد ذلك تعديله وتعويضه من خلال تناول
البدائل الهرمونية. أما عن داء السكر، فمن الجيد انك محافظ على العلاج
ومسيطر عليه، حتى تمنع مضاعفاته وتأثيره على الأعصاب والأوردة. وعليه فان
حل مشكلتك بسيط وغالبا يتطلب العقاقير العلاجية فقط. وبما انك لا تعاني من
اعتلال في القلب أو ارتفاع في الضغط، فقد ينصحك الدكتور بتناول عقار
الفياغرا.
تشوه شكل القضيب
• عندي تشوه خلقي في شكل القضيب أثناء انتصابه، فهل من الممكن علاجه وهل يؤثر على الإخصاب وعلى عملية الجماع؟
ـــ
يحدث التشوه في شكل القضيب، خاصة أثناء انتصابه، نتيجة لتكون ألياف نسيجية
في احد جوانبه. فالأنسجة المكونة للقضيب لينة بما يسمح بتوسعها وتمددها
وامتلاء الأوردة بالدماء عند الانتصاب، بيد ان وجود أنسجة متصلبة في طرف
واحد سيسبب اختلالا في شكل القضيب المنتصب، حيث لن يتمدد المكان المتليف
فيما يمتلئ الطرف الآخر بما يسبب التفافة حوله.
لكن لا تقلق فهنالك
إمكانات كبيرة لعلاج المشكلة. وأول خطوة للعلاج هي بقياس نسبة الالتفاف
والزاوية لتحديد ان كانت الحالة تتطلب العلاج بالعملية الجراحية أو بحقن
الذكر فقط. ويتم التشخيص بحقن الذكر في العيادة لتحفيز انتصابه حتى يمكن
قياس الزاوية ومقدار التشوه. وطبعا يفضل إجراء هذه العمليات هنا حتى يمكن
متابعة الحالة وأي مضاعفات.
وطبعا فلهذه الحالة تأثير على العملية
الجنسية والخصوبة، وعليه فلا بد من علاجها قبل الزواج لأنها تؤدي إلى
مشاكل نفسية واجتماعية بل ومالية ان تم الزواج من دون حل المشكلة، حيث
غالبا ما يترتب على ذلك فشل العملية الجنسية وعدم رضا الزوجة أو عدم حدوث
الحمل وافتضاح الحالة لأفراد الأسرة وطلب الزوجة للطلاق.
تحليل ما قبل الزواج مهم
• أجريت فحوصات قبل الزواج سأسردها لك بالتفصيل، وأريد منك تقييم نتائج التحليل؟.
ـــ
انتهز هذه الفرصة للتشديد على أهمية عمل فحوصات قبل الزواج، خاصة لمن
يتوافر لديه عامل الوراثة. ومما سردته لي من نتائج، يتبين ان عندك نقصا في
عدد الحيوانات المنوية وحركتها. ففي الوضع الطبيعي لابد ان تتعدى حركة
الحيوانات المنوية 25% لكن النتيجة عندك تشير إلى كونها 15% فقط. كما لا
بد ان تكون الكمية اعلى من 2 ميللي، لكنها عندك 1 ميللي فقط. أما عدد
الحيوانات المنوية فيظهر انه منخفض عن المعدل الطبيعي الذي يزيد عن 40
مليون، وهي حالة لا بد من علاجها قبل الزواج، لأنها تسبب انخفاض فرصة
الإخصاب والحمل.
ولتحديد سبب الخلل لابد ان تجري تحليل دم لتقييم تركيز الهرمونات التالية:
1ـــ الهرمون المسؤول عن عدد الحيوانات المنوية.
2ـــ الهرمون المسؤول عن حركة الحيوانات المنوية.
3ـــ الهرمون المسؤول عن هرمون الذكورة.
4ـــ الهرمون المسؤول عن الحليب.
بالإضافة
إلى الخضوع للفحص الإكلينيكي وفحص الخصيتين بالسونار لتقييم حجمها أو أي
انسداد. كما من الممكن ان تكون السمنة هي السبب. بيد ان هذه الحالات يمكن
علاجها قبل الزواج، وبالتالي تفادي أي إحراج أو مشاكل.
انخفاض الرغبة في الجماع له أسباب كثيرة
•
زوجي عمره 32 عاما، والمشكلة انه لا يشعر بالرغبة في الجماع لفترات طويلة،
لكن ان حدث يتم بنجاح على الرغم من استغراقه فترة طويلة. وبصراحة فالعلاقة
الزوجية توترت بيننا كثيرا لهذا السبب، بالإضافة إلى إحراجه ومماطلته
الذهاب إلى الطبيب للفحص والعلاج. وللعلم، فقد خضع زوجي لعملية تحزيم
المعدة لعلاج بدانته، ونزل وزنه اثر ذلك من 180 كيلوغراما إلى 80. كما انه
منذ سنة أصيب بالديسك وأجرى عملية لعلاجه، فهل ممكن ان يكون هذا هو السبب؟
ـــ
طبعا، فخضوع زوجك للعمليات وفقدانه 10 كيلوغرام من جسمه أمر يترتب عليه
كثير من الاختلاطات، بالإضافة إلى إجهاد الجسم واختلال النظام الهرموني.
وهذه كلها أمور تسهم في تقليل الرغبة الجنسية، فلذا يلزمه عمل الفحوصات
لمعادلة أي تغييرات طرأت على جسمه.
• لكن المشكلة كانت موجودة حتى قبل
العملية، وكان زوجي يتعذر بان قلة الرغبة تعود إلى السمنة وتأثيراتها على
جسده وهرموناته. فهل هذا يفسر انخفاض الشهوة أو عدم الرغبة؟
ـــ هنالك عدة اقتراحات لتفسير الأمر، منها:
ـــ قد يكون مدمنا على العادة السرية.
ـــ قد يعاني اضطرابا فسيولوجيا نتيجة التغيرات الشديدة التي حدثت لجسمه من جراء فقدان 100 كيلو غرام وخضوعه للعملية.
ـــ وقد يكون السبب مضاعفات التهاب العصب المنضغط بالديسك. فحتى لو تم علاجه بالعملية، قد يستمر الأثر لمدة من الزمن بعدها.
ـــ كما ان هنالك أمراضا تؤدي إلى انخفاض الرغبة مثل أمراض نفسية أو هرمونية أو عضوية.
وعادة
ما ينتج الأمر من عدة أسباب متشابكة، وعليه يحتاج الزوج إلى استشارة طبيب
متخصص لعمل الفحوصات اللازمة. ويجب عليك عدم إحراجه أو لومه على انخفاض
الرغبة، لأن هذا سيضع عليه ضغطا نفسيا كبيرا مما يزيد المشكلة، ويشعره ان
كل عملية لقاء بينكما هي واجب وامتحان لإثبات جدارته في إرضائك. كما يجب
إزالة القلق والتوتر من علاقتكما والتركيز على بناء الود والمحبة بينكما،
والثناء على شخصيته وأدائه، مع الإيضاح له بان هذه العملية ممتعة لكلا
الطرفين حتى تغيري من مفهومه السلبي للعملية الجنسية وتزيدي من تقبله لها
ولك.
مضاعفات السكر وأدوية الضغط قد تسبب العنة
• عمري 57 سنة، وأعاني من داء السكر ومن ارتفاع مزمن في الضغط. لكن ما يزعجني حاليا هو الضعف الجنسي، فما الحل؟
ـــ
من الممكن ان تكون حالة ضعف الانتصاب نتيجة لمضاعفات داء السكر المضرة
بالأعصاب والأوردة وتسبب وهن العضو الذكري. ويمكن علاج هذه المشكلة من
خلال اخذ العلاج المناسب. لكن يجب أولا عمل تحليل للهرمون الذكري الجنسي.
فعادة ما ينخفض الهرمون الذكري مع تقدم العمر. فكما يتغير جسم المرأة بعد
الخمسين وتقل هرموناتها الأنثوية وينقطع عنها الطمث، فالرجل بعد الخمسين
تحدث له تغيرات هرمونية أيضا. لذا لا بد أولا من عمل عدة تحاليل مثل تحليل
البول وتحليل الدم لقياس تركيز الهرمون والسكر.
ابدأ بالسيطرة على
نسبة السكر في الدم لتقلل من مضاعفاته، وبتحليل هرمون الذكورة حتى يمكن ان
نعدل من تركيزه. ومن الجدير بالذكر ان هناك أنواعا من أدوية الضغط يمكن ان
تسبب الوهن الجنسي. وهنا يجب ان تناقش الأمر مع الطبيب ويمكن ان تغير
الدواء بعدما ان تتأكد من سبب المشكلة. وعلاج المشكلة بسيط، وليس فيه
إحراج، فلا تتردد في مناقشة الأمر والعلاج.
البروفيسور محمد لطفي مهروسة استشاري المسالك البولية والتناسلية
المخلوطي-
عدد الرسائل : 376
العمر : 58
Localisation : Salé
تاريخ التسجيل : 01/03/2007
ظهور العادة السرية في تحليل الدم
من طرف tamer الثلاثاء 3 مارس 2009 - 2:50
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
عمري 21 عام و أنا أمارس العادة السرية منذ وقت طويل جداا وفي الفترة الحالية أمارسها بشكل يومي ولم أتوقف عنها الا من يومين...
ولقد
خطبت فتاة وطلب مني والدها أن نذهب معه أنا وهي لإجراء تحليل دم للتأكد من
عدم وجود أي موانع للزواج ولقد فعلنا ذلك بالفعل وعندما ظهرت النتائج تم
العلم من خلالها أنني أمارس العادة السرية مما سبب لي حرجا شديدا
وللعلم أنني لم أفعل العادة السرية في آخر 5 أيام قبل التحليل علي الاطلاق
و أود أن أعرف من سيادتكم كيف أستطيع الثبات وعدم فعل تلك العادة ثانية؟
وكيف
يمكن معرفة ممارسة العادة من تحليل الدم و ما نوع ذلك التحليل وكم الفترة
اللي يجب ألا أمارس العادة خلالها حتي لا يصبح لها تأثير في جسدي واذا قمت
بالتحليل ثانية لا يظهر شئ؟؟
وفي الختام أشكر سيادتكم شكرا جزيلا علي مساعدتي ومساعدة كل محتاج وجعل الله ذلك العمل في ميزان حسناتكم
عمري 21 عام و أنا أمارس العادة السرية منذ وقت طويل جداا وفي الفترة الحالية أمارسها بشكل يومي ولم أتوقف عنها الا من يومين...
ولقد
خطبت فتاة وطلب مني والدها أن نذهب معه أنا وهي لإجراء تحليل دم للتأكد من
عدم وجود أي موانع للزواج ولقد فعلنا ذلك بالفعل وعندما ظهرت النتائج تم
العلم من خلالها أنني أمارس العادة السرية مما سبب لي حرجا شديدا
وللعلم أنني لم أفعل العادة السرية في آخر 5 أيام قبل التحليل علي الاطلاق
و أود أن أعرف من سيادتكم كيف أستطيع الثبات وعدم فعل تلك العادة ثانية؟
وكيف
يمكن معرفة ممارسة العادة من تحليل الدم و ما نوع ذلك التحليل وكم الفترة
اللي يجب ألا أمارس العادة خلالها حتي لا يصبح لها تأثير في جسدي واذا قمت
بالتحليل ثانية لا يظهر شئ؟؟
وفي الختام أشكر سيادتكم شكرا جزيلا علي مساعدتي ومساعدة كل محتاج وجعل الله ذلك العمل في ميزان حسناتكم
tamer- عدد الرسائل : 3
العمر : 36
تاريخ التسجيل : 02/03/2009
رد: الضعف الجنسي والعنة وسرعة القذف أمراض يمكن علاجها
من طرف abdelhamid الثلاثاء 3 مارس 2009 - 11:07
تب الى الله واكثر من الصلاة والصوم ولا تتردد في مراجعة طبيب اختصاصي..والله يشافيك ان شاء الله. 
abdelhamid- مشرف (ة)
- عدد الرسائل : 4741
العمر : 66
Localisation : SUD
تاريخ التسجيل : 01/03/2007
رد: الضعف الجنسي والعنة وسرعة القذف أمراض يمكن علاجها
من طرف tamer الثلاثاء 3 مارس 2009 - 15:47
ألا يوجد من يفيدني في هذا الموضوع ويجيب علي أسئلتي؟؟
tamer- عدد الرسائل : 3
العمر : 36
تاريخ التسجيل : 02/03/2009
رد: الضعف الجنسي والعنة وسرعة القذف أمراض يمكن علاجها
من طرف المخلوطي الثلاثاء 3 مارس 2009 - 19:34
مع كامل الاسف اخي تامر لست طبيبا حتى افيدك في الموضوع ..وعيادة المنتدى بدون طبيب رغم وجود اطباء زواقيين في تخصصات متعددة..ما استطيع قوله لك هو :العن الشيطان واقلع نهائيا عن هذه العادة الخبيثة ولا ضرر ان تستشير طبيبا اختصاصه المسالك البولية والامراض التناسلية وطبيبا نفسيا..ليس عيبا ان يسعى الانسان الى العلاج بل العيب ان يتمادى في سلوكاته المنحرفة ويترك صحته تتدهور..ما يمكن التدخل لعلاجه اليوم قد يصبج امرا عسيرا او مستحيلا غدا.تحياتي.
المخلوطي- عدد الرسائل : 376
العمر : 58
Localisation : Salé
تاريخ التسجيل : 01/03/2007
رد: الضعف الجنسي والعنة وسرعة القذف أمراض يمكن علاجها
من طرف tamer الثلاثاء 3 مارس 2009 - 21:18
شكراااااا أخي "المخلوطي" علي ردك واهتمامك و لقد نويت بالفعل أن أقلع عنها نهائيا بعون الله و أسألك دعواتك و لكني الآن أحاول البحث عن كيفية انتهاء آثارها من جسدي تماما وكم المدة اللازمة لذلك حتي أستطيع عمل تحاليل للدم اخري وتكون انتهت آثارها تماما........
tamer- عدد الرسائل : 3
العمر : 36
تاريخ التسجيل : 02/03/2009
صفحة 1 من اصل 1
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى