مرض السكري نبذة عن انواع مرض السكري و طرق الوقاية و العلاج
صفحة 1 من اصل 1
مرض السكري نبذة عن انواع مرض السكري و طرق الوقاية و العلاج
التعريف
مصطلح
"السكري" ويشير إلى مجموعة من الأمراض التي تؤثر على استخدام جسمك للسكر
الذي في الدم. الجلوكوز حيوي لحياتك لأنه المصدر الرئيسي للطاقة للخلايا
التي تكون العضلات والأنسجة. وهو مصدر الجسم الرئيسي للوقود.
مصطلح
"السكري" ويشير إلى مجموعة من الأمراض التي تؤثر على استخدام جسمك للسكر
الذي في الدم. الجلوكوز حيوي لحياتك لأنه المصدر الرئيسي للطاقة للخلايا
التي تكون العضلات والأنسجة. وهو مصدر الجسم الرئيسي للوقود.
إذا
كان لديك مرض السكري ، بغض النظر عن النوع ، يعني ان لديك الكثير من
الجلوكوز في دمك (يوجد الكثير من الاسباب التي تؤدي لذلك). زيادة الجلوكوز
في الدم يمكن أن تؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة.
كان لديك مرض السكري ، بغض النظر عن النوع ، يعني ان لديك الكثير من
الجلوكوز في دمك (يوجد الكثير من الاسباب التي تؤدي لذلك). زيادة الجلوكوز
في الدم يمكن أن تؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة.
ويشمل
السكري المزمن داء السكري من النوع 1 وداء السكري من النوع 2. ومن الانواع
التي يحتمل الرجوع منها للحالة الطبيعية. هما مُقَدِّماتُ السُّكَّرِيّ
(prediabetic) (عندما يكون مستويات السكر في دمك أعلى من المعتاد ، ولكن
ليست عالية بما يكفي ليصنف مرض السكري) والحمل السكري(Gestational
Diabetes) والذي يحدث أثناء فترة الحمل.
السكري المزمن داء السكري من النوع 1 وداء السكري من النوع 2. ومن الانواع
التي يحتمل الرجوع منها للحالة الطبيعية. هما مُقَدِّماتُ السُّكَّرِيّ
(prediabetic) (عندما يكون مستويات السكر في دمك أعلى من المعتاد ، ولكن
ليست عالية بما يكفي ليصنف مرض السكري) والحمل السكري(Gestational
Diabetes) والذي يحدث أثناء فترة الحمل.
انتشار مرض السكري بحلول سنة 2025
الأعراض
أعراض
مرض السكري تختلف تبعا لنوع مرض السكري لديك. إذا كان لديك مُقَدِّماتُ
السُّكَّرِيّ (prediabetes) أو اصيبت المريضة بمرض السكري اثناء
الحمل(Gestational Diabetes) ، قد لا يظهر اي من الأعراض. أو يمكن ظهور
بعض أو كل الأعراض من داء السكري نوع 1 او النوع 2 :
الأسباب مرض السكري تختلف تبعا لنوع مرض السكري لديك. إذا كان لديك مُقَدِّماتُ
السُّكَّرِيّ (prediabetes) أو اصيبت المريضة بمرض السكري اثناء
الحمل(Gestational Diabetes) ، قد لا يظهر اي من الأعراض. أو يمكن ظهور
بعض أو كل الأعراض من داء السكري نوع 1 او النوع 2 :
- زيادة العطش
- كثرة التبول
- الجوع الشديد
- فقدان الوزن بدون سبب واضج
- التعب
- رؤية مشوشة
- بطء التئام القروح
- الإصابات المتكررة ، مثل التهابات اللثة أو الالتهابات الجلدية اوالتهابات المهبل أو المثانة.
مرض السكرى
منصور- مشرف (ة)
- عدد الرسائل : 1943
العمر : 44
Localisation : loin du bled
تاريخ التسجيل : 07/05/2007
رد: مرض السكري نبذة عن انواع مرض السكري و طرق الوقاية و العلاج
أسباب مرض السكري من النوع 1
في
مرض السكري من النوع 1 ، جهازك المناعي (والذي عادة يحارب البكتيريا أو
الفيروسات الضارة) يقوم بالهجمات ويدمر الخلايا المنتجة للأنسولين في
البنكرياس. وهذا يقلل افراز البنكرياس للانسولين و يزيد نسبة الجلوكوز في
الدم.
مرض السكري من النوع 1 ، جهازك المناعي (والذي عادة يحارب البكتيريا أو
الفيروسات الضارة) يقوم بالهجمات ويدمر الخلايا المنتجة للأنسولين في
البنكرياس. وهذا يقلل افراز البنكرياس للانسولين و يزيد نسبة الجلوكوز في
الدم.
أسباب مُقَدِّماتُ السُّكَّرِيّ(prediabetes) وداء السكري من النوع 2
في
مُقَدِّماتُ السُّكَّرِيّ (prediabetic)(الذي يمكن ان يؤدي الى مرض السكري
من نوع 2) وداء السكري من النوع 2 ، تصبح خلايا الجسم مقاومة لعمل
الانسولين ، ويصبح البنكرياس غير قادرعلى انتاج كمية كافية من الانسولين
للتغلب على هذه المقاومة و بدلا من انتقال الجلوكوز الى خلايا الجسم ،
يتراكم السكر في الدم. سبب حدوث ذلك غير مؤكد ، على الرغم ان الدهون
الزائدة (وخاصة الدهون التي تتراكم على البطن والخمول) تبدو من العوامل
الهامة.
مُقَدِّماتُ السُّكَّرِيّ (prediabetic)(الذي يمكن ان يؤدي الى مرض السكري
من نوع 2) وداء السكري من النوع 2 ، تصبح خلايا الجسم مقاومة لعمل
الانسولين ، ويصبح البنكرياس غير قادرعلى انتاج كمية كافية من الانسولين
للتغلب على هذه المقاومة و بدلا من انتقال الجلوكوز الى خلايا الجسم ،
يتراكم السكر في الدم. سبب حدوث ذلك غير مؤكد ، على الرغم ان الدهون
الزائدة (وخاصة الدهون التي تتراكم على البطن والخمول) تبدو من العوامل
الهامة.
أسباب الحمل السكري(Gestational Diabetes)
أثناء
الحمل ، تنتج المشيمة هرمونات تحفاظ على الحمل. هذه الهرمونات تجعل
الخلايا أكثر مقاومة للانسولين. مع نمو الطفل، كلما زاد حجم المشيمة , زاد
افراز هذه الهرمونات مما يجعل عمل الانسولين صعبا.
الحمل ، تنتج المشيمة هرمونات تحفاظ على الحمل. هذه الهرمونات تجعل
الخلايا أكثر مقاومة للانسولين. مع نمو الطفل، كلما زاد حجم المشيمة , زاد
افراز هذه الهرمونات مما يجعل عمل الانسولين صعبا.
في
العادة ، يستجيب البنكرياس عن طريق انتاج كمية انسولين اضافية كافية
للتغلب على هذه المقاومة. ولكن أحيانا لا يمكن الاستمرار. وعندما يحدث ذلك
، القليل من الجلوكوز يدخل الى الخلايا ويبقى الكثير في دمك. وهذا هو
الحمل السكري.
العادة ، يستجيب البنكرياس عن طريق انتاج كمية انسولين اضافية كافية
للتغلب على هذه المقاومة. ولكن أحيانا لا يمكن الاستمرار. وعندما يحدث ذلك
، القليل من الجلوكوز يدخل الى الخلايا ويبقى الكثير في دمك. وهذا هو
الحمل السكري.
عوامل الخطر لمرض السكري يعتمد على نوعه.
عوامل الخطر لمرض السكري من النوع 1
وعلي
الرغم أن السبب الدقيق لمرض السكري من النوع 1 مجهول ، تاريخ الأسرة
المرضي قد يلعب دورا. يزيد خطر اصابتك بمرض السكري من النوع 1 إذا كان أحد
الوالدين أو الأقارب مصابين بالسكري من النوع 1. ومن العوامل الأخرى التي
تم اقتراحها، من العوامل الاخري التي تم اقتراحها العدوى بالفيروسات.
الرغم أن السبب الدقيق لمرض السكري من النوع 1 مجهول ، تاريخ الأسرة
المرضي قد يلعب دورا. يزيد خطر اصابتك بمرض السكري من النوع 1 إذا كان أحد
الوالدين أو الأقارب مصابين بالسكري من النوع 1. ومن العوامل الأخرى التي
تم اقتراحها، من العوامل الاخري التي تم اقتراحها العدوى بالفيروسات.
حتي
الان غير معروف لماذا يصاب بعض الناس بمُقَدِّماتُ السُّكَّرِيّ
(prediabetics) أو لماذا يصاب الاخرون بالسكري نوع 2. ومن الواضح أن بعض
العوامل تزيد من خطر الاصابة :
الان غير معروف لماذا يصاب بعض الناس بمُقَدِّماتُ السُّكَّرِيّ
(prediabetics) أو لماذا يصاب الاخرون بالسكري نوع 2. ومن الواضح أن بعض
العوامل تزيد من خطر الاصابة :
- وزنك. كلما زادت الأنسجة الدهنية لديك ، كلما زادت الخلايا المقاومة للأنسولين.
- الخمول.
فإن كنت أقل نشاطا ، زاد خطر الاصابة. فالنشاط البدني يساعدك على التحكم
في الوزن ، ويستخدم الجلوكوز كطاقة ويجعل الخلايا أكثر حساسية للأنسولين.
- التاريخ العائلي. يزيد خطر الاصابة إذا كان أحد الوالدين أو الأقارب لديه السكري من النوع 2.
- بعض الاجناس اكثر عرضة من غيرها.
على الرغم من أنه من غير الواضح لماذا بعض الناس أجناس (بما فيها من السود
وذوي الاصول الاسبانية ، والهنود الأمريكيين والآسيويين الأميركيين) اكثر
عرضة للسكري.
- العمر.
يزيد من خطر الاصابة كلما تكبر ، وخاصة بعد سن 45. في كثير من الأحيان ،
وهذا لأنك تميل إلى ممارسة الرياضة أقل ، وتفقد كتلة العضلات وتكتساب
الوزن مع تقدم السن. ولكن النوع 2 من داء السكري في تزايد بشكل كبير بين
الأطفال والمراهقين والشباب وقد يكون ذلك لزيادة معدلات السمنة و قلة
الحركة بينهم.
- الاصابة بمرض السكري اثناء الحمل(Gestational Diabetes).
إذا اصبتي بالسكري عند الحمل [(prediabetic) او نوع 2 ] يكون احتمال
اصابتك بالسكري بعد ذلك اكثر من غيرك. إذا أنجبت طفلا وزنه أكثر من (4
كجم) ، تكونين أيضا اكثر عرضة للاصابة بمرض السكري من النوع 2.
- مرض تكيس المبيض المتعدد(polycystic ovary syndrome).
بالنسبة للمرأة المصابة بمرض تكيس المبيض المتعدد (مرض يتسم بعدم انتظام
الدورة ، ونمو الشعر الزائد والسمنة) يزيد من مخاطر مرض السكري.
عوامل الخطر الأخرى المرتبطة بالسكري :
- ارتفاع ضغط الدم.
- ارتفاع مستويات الكوليستيرول منخفضة الكثافة (lipoprotein LDL) ، أو الكولسترول "السيئ"
- انخفاض مستويات الكوليستيرول عالية الكثافة (lipoprotein HDL) ، أو الكوليسترول "الجيد"
- مستويات عالية من الدهون(triglycerides)، نوع آخر من الدهون في الدم.
عند
وجود هذه الشروط (ارتفاع ضغط الدم وارتفاع معدل السكر في الدم وزيادة
الدهون في الدم) مع تواجد السمنة ، فإنها قد تؤدي لمقاومة الأنسولين.
وجود هذه الشروط (ارتفاع ضغط الدم وارتفاع معدل السكر في الدم وزيادة
الدهون في الدم) مع تواجد السمنة ، فإنها قد تؤدي لمقاومة الأنسولين.
عوامل الخطر لمرض السكري اثناء الحمل (Gestational Diabetes)
أي
امرأة حامل لديها خطر الاصابة بمرض السكري اثناء الحمل، ولكن بعض النساء
أكثر تعرضا للخطر من غيرهم. عوامل الخطر لمرض السكري في المرأة الحمل ما
يلي :
امرأة حامل لديها خطر الاصابة بمرض السكري اثناء الحمل، ولكن بعض النساء
أكثر تعرضا للخطر من غيرهم. عوامل الخطر لمرض السكري في المرأة الحمل ما
يلي :
- العمر. المرأة التي يزيد عمرها عن عمر 25 عاما يعانون من زيادة خطر.
- العائلة أو التاريخ الشخصي. يزيد
من المخاطر الخاصة بكِ إذا كنتِ بمُقَدِّماتُ السُّكَّرِيّ (Prediabetic)
أو في حالة اصابة احد من أفراد الأسرة مثل أحد الوالدين أو الأقارب بداء
السكري من النوع 2. و تكوني ايضا اكثر عرضة للاصابة إذا كنتِ اصيبت
بالسكري اثناء حمل سابق او إذا كنت ولدتي طفل كبير جدا أو إذا ولد ميتا
بدون سبب واضح.
- الوزن. زيادة الوزن قبل الحمل يزيد من خطر الاصابة.
- بلد المنشاء. لأسباب غير واضحة ، والنساء الذين هم من السود ، من أصل اسباني ، هنود أمريكا أو آسيا أكثر عرضة للسكر اثناء الحمل.
أعراض زيادة الحُماضٌ الكيتونِيّ في مريض السكري(Diabetic Ketoacidosis) :
- قلة الأنسولين
- زيادة فى الهرمونات التنظيمية المضادة
- الجفاف
- تعاطى كمية غير كافية من الأنسولين
- ضعف الأنسولين المطلق كما فى داء السكري من النوع 1 (Diabetes Mellitus)
- ضعف الأنسولين نسبيا كما فى داء السكري من النوع 1 (Diabetes Mellitus) و هذا فى حالات زيادة التوترمثل :
- العدوى مثل الالتهاب الرئوي و الامراض المعوية و غيرها
- الذبحات مثل القلبية و الدماغية
- التخدير و الجراحة
- يقلل من بَاهاء (pH) لبلازما الدم و الدَّارِىء(Buffers) أهمهم البيكربونات.
- يزيد من الأزموزية(osmosis) لبلازاما الدم و تؤدى إلى سحب الماء من الخلايا.
- يحفز التهوية الرئوية(pulmonary ventilation) لتؤدى إلى ضيق فى التنفس و التى تلاحظ عمليا.
- ينتج رائحة الأسيتون أثناء التنفس و البول الكيتونى (ketonuria).
- يجب متابعة ph الدم بحرص
- بجب تقدير العلاج عن طريق معرفة تركيز الجلوكوز و البوتاسيوم و البيكربونات فى بلازما الدم على فترات من 1-2 ساعة مبدئيا
- أستبدال السوائل بمحلول ملحى تركيزه 0.9 % فى أول 1-3 ساعة ، ثم بعد وصول الجلوكوز ل250 mg/dl بمحلول ملحى تركيزه 0.45 %.
- أنسولين قصير المدى بعد تصحيح مستوى البوتاسيوم فى الدم
- محاولة علاج السبب المؤدى إلى زيادة الحُماضٌ الكيتونِيّ في مريض السكري (diabetic ketoacidosis)
غيبوبة السكر(Non ketotic hyperasmoler hyperglycemic diabetic coma):معايير التشخيص :
ويحدث غالبا لداء السكري من النوع 2 ، فى العمر من50-70 سنة
- انخفاض نسبة السكر في الدم (hypoglycemia). إذا
كان مستوى السكر في الدم ينخفض دون المستوى المحدد لك، هذا يعرف
ب(Hypoglycemia) .يمكن أن ينخفض مستوى السكر في الدم لأسباب عديدة ، بما
في ذلك تخطي وجبة وزيادة النشاط البدني المعتاد. ولكن السبب الاكثر شيوعا
هو انخفاض نسبة السكر في الدم للافراط في أخذ أدوية تخفض الجلوكوز و التي
تشجع على إفراز الأنسولين أو إذا كنت تتلقى الانسولين. - زيادة الحماض الاكتيكى(lactic asidosis) في مريض السكري. وهى حالة مهددة حياتك بسبب زيادة فى اللاكتات (lactate) فى الدم و إنخفاض ال(ph)
عوامل الخطر للاصابة بمرض السكري
منصور- مشرف (ة)
- عدد الرسائل : 1943
العمر : 44
Localisation : loin du bled
تاريخ التسجيل : 07/05/2007
رد: مرض السكري نبذة عن انواع مرض السكري و طرق الوقاية و العلاج
- الأضرار التي تلحق بالعين. مرض السكري يمكن ان يدمر الاوعية الدموية للشبكية العين (انفصال الشبكية السكري) ، ويحتمل أن يؤدي إلى العمى.
الاسنان والسكري
منصور- مشرف (ة)
- عدد الرسائل : 1943
العمر : 44
Localisation : loin du bled
تاريخ التسجيل : 07/05/2007
رد: مرض السكري نبذة عن انواع مرض السكري و طرق الوقاية و العلاج
الضرر القدم.
تلف العصب في القدمين أو ضعف تدفق الدم الى القدمين يزيد من خطر مضاعفات
مختلفة للقدم. تركت دون علاج ، الجروح و الكدمات يمكن أن تصاب بعدوى
خطيرة. في الحالات الشديدة قد يتم بتر إصبع القدم الكبير او القدم او حتي
الساق.
تلف العصب في القدمين أو ضعف تدفق الدم الى القدمين يزيد من خطر مضاعفات
مختلفة للقدم. تركت دون علاج ، الجروح و الكدمات يمكن أن تصاب بعدوى
خطيرة. في الحالات الشديدة قد يتم بتر إصبع القدم الكبير او القدم او حتي
الساق.
- الجلد والفم.
مرض السكري قد يترك لك الجلد أكثر عرضة للمشاكل ، بما فيها حالات العدوى
البكتيرية ، والأمراض الفطرية والحكة. التهابات اللثة كما قد تكون مصدر
قلق وخاصة إذا كان لديك تاريخ من سوء صحة الأسنان.
- العظام والمفاصل. السكري يزيد من خظر الاصابة بمشاكل العضم مثل هشاشة العظام.
معظم
النساء اللواتي يصبن بمرض السكري اثناء الحمل (Gestational Diabetes) تنجب
اطفال اصحاء. ومع ذلك السكري غير المعالج أو المسيطرعلى مستويات السكر في
الدم يمكن ان يسبب في مشاكل لك ولطفلك.
النساء اللواتي يصبن بمرض السكري اثناء الحمل (Gestational Diabetes) تنجب
اطفال اصحاء. ومع ذلك السكري غير المعالج أو المسيطرعلى مستويات السكر في
الدم يمكن ان يسبب في مشاكل لك ولطفلك.
المضاعفات التي يمكن أن تحدث للطفل نتيجة للحمل السكري(Gestational Diabetes) :
- النمو الزائد.
الجلوكوز الزائد يمكن أن يعبر المشيمة مما يزيد افراز الانسولين من
بنكرياس الطفل. هذا يمكن ان يجعل الطفل ينمو إلى حد كبير (macrosomia).
الطفل الكبير جدأ يصعب نزوله من قناة الولادة ،هذا يؤدي لارتفاع خطر
اصابات الولادة و قد يحتاج لولادة قيصرية.
في الجانب الايمن طفل طبيعي و في الجانب الايسر طفل ام مصابة بالسكري
- انخفاض السكر في الدم.
حيانا أطفال الأمهات اللاتي يصبن بمرض السكري اثناء الحمل (Gestational
Diabetes) يعانون من انخفاض نسبة السكر في الدم (hypoglycemia) بعد وقت
قصير من الولادة ، لأن إنتاج الأنسولين الخاصة بهم عالية. الاطعام السريع
وأحيانا اعطاء الجلوكوز في الوريد يساعد على عودة مستوى السكر في الدم إلى
وضعها الطبيعي.
- متلازمة الضائقة التنفسية(Respiratory Distress Syndrome).
إذا كان طفلك مولود قبل ميعادة ، ومتلازمة الضائقة التنفسية(Respiratory
Distress Syndrome) (وهوالشرط الذي يجعل من الصعب التنفس) أمر ممكن. الطفل
الذي يعاني من هذه الحالة قد يحتاج إلى مساعدة في التنفس والرئتين حتى
تصبح أقوى.
- اليرقان. أصفرار
الجلد وبياض العينين قد يحدث إذا كان كبد الطفل ليس ناضجة بما يكفي لكسر
مادة تسمى (bilirubin) ، والتي عادة تصنع عندما يقوم الجسم بتحطيم خلايا
الدم الحمراء القديمة أو التالفة. على الرغم من اليرقان عادة ليست مدعاة
للقلق، من المهم مراقبتة بدقة .
- داء السكري من النوع 2 في مرحلة متقدمة من الحياة. أطفال الأمهات اللائي يصبن بمرض السكري اثناء الحمل اكثر عرضة للسمنة وداء السكري من النوع 2 في المستقبل.
- الموت. نادرا ما يؤدي لوفاة طفل رضيع سواء قبل أو بعد الولادة مباشرة.
المضاعفات التي يمكن أن تحدث في الام نتيجة الحمل السكري(Gestational Diabetes) :
- مُقَدِّماتُ الارْتِعاج (Preeclampsia). هذا الحالة تتميز بارتفاع ضغط الدم وزيادة البروتين في البول.فإن تركت دون علاج يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مميتة للام والطفل.
- الحمل السكري(Gestational Diabetes) المتكرر. بمجرد
الاصابة بمرض السكري اثناء الحمل ، يزيد احتمال أن يتكرر مع الحمل القادم.
كما تكون أيضا أكثر عرضة لمرض السكري (عادة داء السكري من النوع 2 ) عندما
تكبر.
مضاعفات (Prediabetes)
مُقَدِّماتُ السُّكَّرِيّ (Prediabetic) قد يتطور الى مرض السكري من النوع 2.
- أكتب أي من الأعراض التي تعاني منها. حتي الاعراض التي قد يبدو ان لا علاقة لهل بمرض السكري.
- كتابة
المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي اسباب توتر الاعصاب او تغيير
في نمط الحياة. إذا كنت تراقب نسبة الجلوكوز في المنزل يستحسن تقديم قائمة
تفصيلية بتواريخ ومواعيد الاختبارات.
- هل الأعراض التي أعاني منها تتصل بداء السكري أو بغيره؟
- ما هي أنواع الاختبارات التي أحتاجها لمتابعة داء السكري؟
- ما الذي يمكنني فعله لحماية صحتي؟
- ما هي الخيارات الأخرى لعلاج السكري؟
- لدي هذه الظروف الصحية الأخرى. ما هي افضل طريقة لعلاجهما معا؟
- هل هناك اي موانع غذائية او غير ذلك ؟
- هل احتاج لاخصائي آخر؟
- هل هناك أي كتيبات اوغيرها من المواد المطبوعة التي يمكن أن أخذها معي الي المنزل ؟ هل توصي باحد المواقع على شبكة الإنترنت ؟
- لا تتردد في طرح اي أسئلة أثناء ميعادك اذا لم تفهم شيئا.
- متى بدأت أول الأعراض التي جعلتك تظن أن لديك مرض السكري؟
- هل كانت الأعراض مستمرة أو متقطعة؟
- هل الأعراض حادة؟
- هل هناك تاريخ عائلي من مُقَدِّماتُ السُّكَّرِيّ(Prediabetic) أو داء السكري؟
الاختبارات و التشخيص
العلاجات والأدوية
[/right]
[/right]
منصور- مشرف (ة)
- عدد الرسائل : 1943
العمر : 44
Localisation : loin du bled
تاريخ التسجيل : 07/05/2007
رد: مرض السكري نبذة عن انواع مرض السكري و طرق الوقاية و العلاج
- الأكل الصحي.
على عكس التصور الشائع ، لا يوجد غذاء معيين للسكري. لن يقتصر على وجبات
مملة. ستحتاج الكثير من الفاكهة والخضار والحبوب الكاملة (الأغذية التي هي
عالية في القيمة الغذائية وقليلة الدهون والسعرات الحرارية) وعدد أقل من
المنتجات الحيوانية والحلويات. في الواقع انه من الأفضل اتباع هذه الخطة
الغذائية لجميع أفراد العائلة. حتى الأطعمة السكرية بكمية ضئيلة ليست
ممنوعة ، طالما أنها مدرجة في جدولك الغذائي.
- فهم نوع ومقدار تناول الطعام يمكن أن يكون تحديا.
الأخصائي الغذائي يمكن أن يساعد في رسم خطة تغذية تتناسب مع صحتك و
التفضيلات الغذائية ونمط الحياة. وبمجرد أن تغطي أساسيات ، نتذكر أهمية
الانتظام. ابق السكر في الدم على نحو متساو بأكل نفس كمية الطعام مع نفس
النسبة من الكربوهيدرات والبروتينات والدهون في نفس الوقت يوما.
- النشاط البدني. الجميع بحاجة للتمارين الرياضية منتظمة ، من ضمنهم المصابين بمرض السكري فالرياضة تفيده بالطرق الاتية :
- مارسة الرياضة تخفض مستوى السكر في دم المريض عن طريق نقل السكر إلى الخلايا الجسم حيث أنه يستخدم من أجل الطاقة.
- مارسة
الرياضة أيضا تؤدي لزيادة حساسية الخلايا للانسولين وهو يقلل من احتياجات
جسمك للانسولين لنقل السكر إلى خلايا الجسم و يؤدى لفقدان الوزن و يزيد من
استهلاك الطاقة. - تعالج أرتفاع ضغط الدم.
- تحسن من أداء القلب والأوعية الدموية مثل في حالة الأمراض التى تقلل من خفقان القلب.
- هى طريقة علاج ممتعة و غير مكلفة تهدف إلى الرفاهية و تحسين نوعية الحياةولين أو الأدوية عن طريق الفم
المخاطر و الوقاية من أضرار النشاط البدنى لمرضى السكرى
- التقلليل من مستوى السكر أثناء و بعد التمارين للمرضى المعالجين بالأنسولين أو الأدوية عن طريق الفم
- الزيادة من مستوى السكر خاصة بعد تمارين الشاقة ذلك بسبب زيادة فى الهرمونات التنظيمية المضادة (counterregulatory hormones)
- إنخفاض مستوى السكر فى الدم و تراكم الكيتون(ketosis) فى حالات المرضى الذين يعانون من ضعف الأنسولين.
- تعجيل و تفاقم أمراض القلب والأوعية الدموية مثل: الذبحة الصدرية و الذبحة القلبية و أضطرابات النظم القلبية و الموت الفجائى.
- أحتمالية أن تسوء الحالة مثل:
- أمراض شبكية العين: زيادة فى نزيف الساءل الزجاجى للعين او إنفصال الشبكية (retinal detachment)
- إعتلال الكلية (nephropathy): خظر زيادة البول البروتينى (proteinuria)
- فى حالات السمنة ربما يتفاقم مرض إنتكاسة المفاصل
- إعتلال الأعصاب: زيادة فى خظر إصابة المفاصل و الأنسجة الرخوة
- إعتلال
عصبى مستقل(autonomic neuropathy): يقلل من أستجابة القلب والأوعية
الدموية بسبب التمارين المرهقة و نقص ضغط الدم الوضعى (postural
hypotension)
لذلك يجب ان تحصل على موافقة الطبيب لممارسة الرياضة واستشارته في نوع الرياضة التي تريد ان تمارسها.
اختر
الأنشطة التي تستمتع بها ، مثل المشي ، والسباحة أو ركوب الدراجات. ألمهم
هو جعل النشاط البدني جزء من الروتين اليومي. والهدف هو مدة لا تقل عن 30
دقيقة أو أكثر من ممارسة الرياضة معظم أيام الأسبوع. إذا لم تكن قد نشطت
لفترة من الوقت ، تبدأ ببطء وبالتدريج تزيد من معدل التمرين.
الأنشطة التي تستمتع بها ، مثل المشي ، والسباحة أو ركوب الدراجات. ألمهم
هو جعل النشاط البدني جزء من الروتين اليومي. والهدف هو مدة لا تقل عن 30
دقيقة أو أكثر من ممارسة الرياضة معظم أيام الأسبوع. إذا لم تكن قد نشطت
لفترة من الوقت ، تبدأ ببطء وبالتدريج تزيد من معدل التمرين.
علاج داء السكري من نوع 1 و النوع 2
علاج
النوع 1 من داء السكري و من النوع 2 تشمل علي متابعة مستوي السكر في دمك
مع مستوي الانسولين ، وغيرها من أدوية السكري أو كليهما.
النوع 1 من داء السكري و من النوع 2 تشمل علي متابعة مستوي السكر في دمك
مع مستوي الانسولين ، وغيرها من أدوية السكري أو كليهما.
- مراقبة نسبة السكر في الدم.
تبعا لخطة العلاج الخاصة بك ، يمكنك التحقق من مستوى السكر في الدم عدة
مرات في الاسبوع او حتي عدة مرات يوميا. رصد دقيق للنتائج هي الطريقة
الوحيدة للتأكد من أن مستوى السكر في دمك لا يزال ضمن النطاق المراد.
حتى
لو كنت تأكل على جدول زمني صارم ، كمية السكر في دمك يمكن أن تكون
مُتَقَلِّبُة. بمساعدة من فريق العلاج من داء السكري الخاص بك ، سوف تتعلم
كيف يستجيب مستوى السكر في الدم لتغييرات في أشياء مثل الغذاء والنشاط
البدني والأدوية والمرض والكحول ، التقلبات في مستويات الهورمونات (في
المرأة).
بالإضافة
إلى مراقبة نسبة السكر في الدم يوميا ، قد يوصي طبيبك باختبار(A1C) بشكل
منتظم لقياس متوسط مستوى السكر في الدم طوال الشهرين او الثلاثة أشهر
الماضيين. بالمقارنة مع قياس نسبة السكر في الدم اليومية ، اختبار(A1C)
يقيس مدي فاعلية خطة العلاج . ارتفاع مستوى (A1C) قد تشير إلى ضرورة إحداث
تغيير في نظام الأنسولين أو وجبات الطعام.
الهرم الغذائي لمريض السكري
الأنسولين.
أي شخص لديه مرض السكري من النوع 1 يحتاج الانسولين للبقاء على قيد
الحياة. بعض الناس المصابين بداء السكري من النوع 2 يحتاجون للأنسولين
أيضا. لانسولين الشفوي ليس مفيد لخفض نسبة السكر في الدم لأن إنزيمات
المعدة تتداخل مع الانسولين الذي يؤخذ عن طريق الفم. في كثير من الأحيان ،
تستخدام حقن الانسولين أو اقلام الأنسولين (جهاز يشبه القلم الحبر
باستثناء الخرطوشة بها الأنسولين).
احد طرق علاج السكري(الانسولين)
أي شخص لديه مرض السكري من النوع 1 يحتاج الانسولين للبقاء على قيد
الحياة. بعض الناس المصابين بداء السكري من النوع 2 يحتاجون للأنسولين
أيضا. لانسولين الشفوي ليس مفيد لخفض نسبة السكر في الدم لأن إنزيمات
المعدة تتداخل مع الانسولين الذي يؤخذ عن طريق الفم. في كثير من الأحيان ،
تستخدام حقن الانسولين أو اقلام الأنسولين (جهاز يشبه القلم الحبر
باستثناء الخرطوشة بها الأنسولين).
احد طرق علاج السكري(الانسولين)
مضخة
الأنسولين قد يكون خيارا. المضخة هو الجهاز في حجم الهاتف المحمول يوضع
علي السطح الخارجي للجسم و انبوب يربط بين خزان للانسولين و قسطرة تحت جلد
البطن. المضخة مبرمجا لضخ كمية محددة من الأنسولين بصورة تلقائية. ويمكن
تعديل كمية الانسولين(اكثر او اقل) اعتمادا على وجبات الطعام ومستوى
النشاط ومستوى السكر في الدم.
أنواع
كثيرة من الأنسولين متاحة ، مثل الانسولين سريع المفعول، الأنسولين طويل
المفعول ومتوسطة المفعول. تبعا لحاجاتك ويمكن أن يستعمل طبيبك خليط من
الانسولين لاستخدام أنواع طوال النهار والليل.
كثيرة من الأنسولين متاحة ، مثل الانسولين سريع المفعول، الأنسولين طويل
المفعول ومتوسطة المفعول. تبعا لحاجاتك ويمكن أن يستعمل طبيبك خليط من
الانسولين لاستخدام أنواع طوال النهار والليل.
- ادوية تأخذ بالفم أو غيرها من الأدوية.
بعض أدوية السكري الخاص بك تحفز البنكرياس لإنتاج وإفراز المزيد من
الأنسولين. وتمنع الآخرين لانتاج وإفراز الجلوكوز من الكبد والتي تقلل من
احتياج الجسم للانسولين. بعض الادوية تقوم بعرقلة عمل انزيمات المعدة التي
تحطم الكربوهيدرات أو تجعل الأنسجة أكثر حساسية للأنسولين. طبيبك قد يوصف
جرعة منخفضة من الاسبرين كجزء من العلاج للمساعدة على منع أمراض القلب
والأوعية الدموية.
(pharmacotherapy)الدوائية :
أقراص المضادات الحيوية(oral antibiotic agents):
داء السكرى من النوع 2 هو مرض تدريجى. فى المراحل الأولى الحمية و التمارين الرياضية وحدها تكفى لتحقيق مستوى السكر المطلوب
بتقدم
المرض يحتاج المريض واحد أو أكثر من الطرق العلاجية. نبدأ أولا بالأدوية
التى تؤخذ عن طريق الفم وحدها , عند وصول جرعة الدواء الأول لأقصاها
50%-75% بدون وصول لمستوى السكر المطلوب نبدأ بأضافة أدوية ثانية أو
ثالثة. و مع أستمرار أستنزاف خلايا بيتا المنتجة للأنسولين (beta- cells)
يحتاج المريض لأضافة الأنسولين. أهدافك الأساسية هى المعالجة أو تحقيق هدف
أو أقلة تأخير المضاعفات المرتبطة بداء السكرى
أهداف السيطرة على مستوى السكر فى الدم:
- تخفيف الأعراض
- منع المضاعفات فى الأوعية الدموية الكبيرة و الصغيرة (micro and macrovascular)
تقريبا
10%- 20% من مرضى داء السكرى من النوع 2 لا يستجيبون للأدوية التى تؤخذ عن
طريق الفم و يصنف بفشل أولى.الفشل الثانوى مع مرضى يحدث عندما يبدأ المريض
بالأستجابة للأدوية التى تؤخذ عن طريق الفم , لكن يتوقف عن الأستجابة
لاحقا و هو شئ معتاد.
فئات مميزة للأدوية التى تؤخذ عن طريق الفم:
- السلفونايلوريز(SUs or sulfonylureas)
- ثنائي غوانيد (biguanides)
- الفا جلوكوسيديز انهيبتورز (alpha-glucosidase inhbitors)
- جليتينيد (glitinides)
- بالثيازوليدين ديون (TZDs or thiazolidinediones)
- (SUs or sulfonylureas)السلفونايلوريز:
الجيل الأول:
(tolbutamide) تولبيوتامايد من 500-300 mg/d مثل(Diamol Tab) ديامول....قصير المدى(4-6 ساعة)
(chlorpropamide) كلوربروباميد من 100-500 mg/d مثل (Pamidin) باميدين....طويل المدى(24-60 ساعة)
الجيل الثانى:
(gliclazide) جليكلازيد من 80-240 mg/d مثل (diamicron) ديامكرون
الجيل الثالث:
(glimepiride) الغليمبيرايد 1-8 mg/d مثل (Amaryl) أماريل
آليةالعمل:
التأثير
الأساسى هو على البنكرياس. تعمل على تحفيز افراز الأنسولين من خلايا بيتا
(beta-cells)عن طريق أرتباط (SURs)بمستقبلات(SU) فى أغشية بلازما خلايا
بيتا.
الآثار الجانبية:
- أنخفاض مستوى السكر فى الدم
- الطفح الجلدي
- فى حالة الكلوربروباميد(chlorpropamide)ربما يحدث يرقان ركود الصفراء(Cholestatic jaundice)و يكون فيها لون الجلد أصفر
التعارضات:
- داء السكرى من النوع 1
- زيادة حامضية الدم في مرض السكرى (diabetic ketoacidosis)
- مرضى السكر الذين يعانون من تلف الكبد
- الحوامل المصابون بمرض السكرى و الحمل السكري (gestational diabetes)
- ثنائي غوانيد (biguanides):
فى
البداية كان هناك ثلاثة انواع (phenoformin, metformin,
butformin)فينوفورمن و ميتفورمن و بتفورمن. و المستخدم حاليا هو الميتفورمن
و تبقى طريقة عمل الميتفورمن مثيرة للخلاف والجدل , من المؤكد انه لا يعمل على تحفيز أفراز الأنسولين.
آليةالعمل:
يقلل
من أنتاج الكبد للجلوكوز بأيقاف الالجلوكونيوجنيسيس(gluconeogenesis
inhibition)مباشرة أو من خلال جعل الأنسولين ذا حساسية. يحفز التجزء
اللااوكسيجيني للكلايكوجين (Anaerobic Glycolysis) فى العضلات يحفز فى الأنسجة الطرفية
- الميتفور(من 500-2500 mg/d ) :
قصير المدى: حبوب 500 mg دوام (4-6 ساعة)
طويل المدى: حبوب 850 mg دوام (6-12 ساعة)
فوائد الميتفورمن الغير متعلقة بمرض السكرى:
- يساعد على التخسيس
- يقلل من مستويات (VLDL-TG,TG,LDL-C)
- نادرا ما يحدث فشل أولى أو ثانوى
- رخيص
الآثار الجانبية:
- القئ و الأسهال و فقدان الشهية
- الطفح الجلدي
- يضعف أمتصاص حمض الفوليك و فيتاميت ب 12 (folic acid and vit.B12)
- ربما يفشل و لكن هذا يحدث نادرا
- (يمكن
أستخدامة مع السلفونايلوريز فى حالة البدانة التى لا يزيد فيها حامضية
الدم(non diabetic ketoacidosis)للتحكم فى مستوى السكر فى الدم)
- (alpha-glucosidase inhbitors) الفا جلوكوسيديز انهيبتورز:
أكرابوز(acrabose):جرعة (25-300 mg/d)
مجليتول(miglitol):جرعة(25-300 mg/d)
آلية العمل:
يعمل
على تخفيض هورمون الأنسولين و أيضا حتى بعد الأكل (Postprandial
hyperglycemia)مع ارتفاع في هرمون الأنسولين في الدم. عن طريق تأخير هضم و
أمتصاص الكاربوهيدرات من خلال تثبيط المنافسة(competitive inhibition) على
إنزيم ألفا - جليكوزيديز , و بهذا حتى بعد الأكل (Postprandial
hyperglycemia) يكون مستوى السكر فى الدم كما كان من ذي قبل.
- الزرع.
في بعض الناس الذين لديهم السكري نوع 1 ، عملية زرع البنكرياس قد يكون
خيارا. أنواع أخرى من عمليات الزرع تجري دراستها أيضا. مع نجاح عملية زرع
البنكرياس ، فإنك لن تكون بحاجة الانسولين. ولكن زرع البنكرياس ليست ناجحة
دائما (وهذا الإجراء يشكل مخاطر جسيمة). وستحتاج لادوية تقلل المناعة طول
العمر لمنع الجسم من رفض العضو المزروع. هذه العقاقير يمكن أن يكون لها
آثار جانبية خطيرة بما فيها مخاطر عالية للإصابة بالعدوي و إصابة العضو
والسرطان. لأن الآثار الجانبية يمكن أن تكون اكثر خطورة من مرض السكري ،
عمليات زرع البنكرياس عادة ما تكون مخصصة لمرضي السكري الذين لا يمكن
السيطرة عليها أو ممن لديهم مضاعفات خطيرة.
- علاجات تجربية جديدة. الباحثون في جامعة شيكاجو اكتشفوا هذا العلاج الذي يتكون من مادة تسبب تفاعل منعي شديد و تدعي(Freund's complete adjuvant) و خلايا طحال متبرع بها . و الدراسات اثبتت فعالية هذا العلاج.
علاج السكري اثناء الحمل (Gestational Diabetes).
السيطرة
على مستوى السكر في دمك ضروري للحفاظ علي صحة طفلك وتفادي المضاعفات أثناء
الولادة. بالإضافة إلى الحفاظ على اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة،
يجب متابعة مستوي السكر في الدم بحرص واستخدام الانسولين في بعض الحالات.
على مستوى السكر في دمك ضروري للحفاظ علي صحة طفلك وتفادي المضاعفات أثناء
الولادة. بالإضافة إلى الحفاظ على اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة،
يجب متابعة مستوي السكر في الدم بحرص واستخدام الانسولين في بعض الحالات.
طبيبك
يجب ان يرصد مستوى السكر في دمك أثناء الولادة. إذا ارتفع نسبة السكر في
الدم ، قد يفرز الجنين الكثير من الانسولين ، مما يمكن أن يؤدي إلى انخفاض
نسبة السكر في الدم بعد الولادة.
يجب ان يرصد مستوى السكر في دمك أثناء الولادة. إذا ارتفع نسبة السكر في
الدم ، قد يفرز الجنين الكثير من الانسولين ، مما يمكن أن يؤدي إلى انخفاض
نسبة السكر في الدم بعد الولادة.
علاج مُقَدِّماتُ السُّكَّرِيّ (Prediabetes)
أسلوب
حياة صحي يمكن أن يساعدك في الحفاظ علي مستوى السكر في الدم ، أو على
الأقل منعها من ارتفاع نحو المستويات التي تحققت في مرض السكري من النوع
2. الحفاظ على وزن صحي من خلال ممارسة الرياضة والأكل الصحي يمكن أن
يساعد.
حياة صحي يمكن أن يساعدك في الحفاظ علي مستوى السكر في الدم ، أو على
الأقل منعها من ارتفاع نحو المستويات التي تحققت في مرض السكري من النوع
2. الحفاظ على وزن صحي من خلال ممارسة الرياضة والأكل الصحي يمكن أن
يساعد.
الأدوية
في بعض الأحيان -- مثل Glucophage و Precose . خاصة اذا كان يتفاقم لديك
أمراض القلب والأوعية الدموية او أمراض الكبد الدهني أو عرض تكيس المبيض
المتعدد (polycystic ovary syndrome).
في بعض الأحيان -- مثل Glucophage و Precose . خاصة اذا كان يتفاقم لديك
أمراض القلب والأوعية الدموية او أمراض الكبد الدهني أو عرض تكيس المبيض
المتعدد (polycystic ovary syndrome).
وفي
حالات أخرى تستعمل أدوية للسيطرة على الكوليسترول(statins على وجه الخصوص)
وارتفاع ضغط الدم. طبيبك قد يوصف جرعة منخفضة من الاسبرين من ضمن العلاج
للمساعدة على منع أمراض القلب والأوعية الدموية. أسلوب حياة صحي يبقى من
الخيارات الرئيسية.
حالات أخرى تستعمل أدوية للسيطرة على الكوليسترول(statins على وجه الخصوص)
وارتفاع ضغط الدم. طبيبك قد يوصف جرعة منخفضة من الاسبرين من ضمن العلاج
للمساعدة على منع أمراض القلب والأوعية الدموية. أسلوب حياة صحي يبقى من
الخيارات الرئيسية.
سوار مرضي السكري
- استخدامها).
- فحص سنوي للجسم و العين.
فحوص السكر العادي الخاص بك لا يقصد بها أن تحل محل الفحص الروتينية
السنوية للجسم او العين. خلال الفحص ، طبيبك سوف يبحث عن اي مضاعفات متصلة
بالسكري ، فضلا عن البحث عن مشاكل طبية أخرى. فحص دوري للعين لاول علامات
تلف شبكية العين ، وإعتام عدسة العين والمياه الزرقاء.
- ابق التطعيمات مستوفاة.
ارتفاع معدل السكر في الدم يمكن أن تضعف جهاز المناعة الخاص بك. الحصول
على تطعيم كل عام ، والحصول على حقنة تعزيز كل 10 سنوات. طبيبك قد يوصي
بتطعيم الالتهاب الرئوي أو غيره من التطعيمات.
- الاهتمام بقدميك. غسل
قدميك يوميا في الماء الفاتر. التجفيف بلطف ، وخصوصا بين أصابع القدم. رطب
بمحلول ، ولكن ليس بين أصابع القدم. فحص قدميك كل يوم للكدمات و القروح أو
احمرار و تورم. استشارة طبيبك إذا كان لديك ألم في القدم أو غيرها من هذه
المشكلة التي لم يبدأ لعلاج في غضون بضعة أيام.
- ابق ضغط الدم والكوليسترول في الدم تحت السيطرة.
تناول الأغذية الصحية وممارسة الرياضة بانتظام بساعد في السيطرة على
ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول. الأدوية قد تكون مهمة أيضا للحفاظ علي
الضغط.
- إذا كنت من المدخنين أو تستخدام أنواع أخرى من التبغ ،
اطلب من طبيبك مساعدتك على الاقلاع. التدخين يزيد من خطر مرض السكري
ومضاعفات مختلفة ، بما فيها الازمة القلبية والسكتة الدماغية وتلف الأعصاب
وأمراض الكلى. في الواقع ، المدخنين الذين لديهم داء السكري هم ثلاث مرات
أكثر عرضة للوفاة من أمراض القلب والأوعية الدموية أكثر من غير المدخنين
الذين لديهم السكري ، وفقا للجمعية الأمريكية لمرض السكري. تحدث مع طبيبك
حول سبل الإقلاع عن التدخين أو التوقف عن استخدام أنواع أخرى من التبغ.
- إذا كنت تشرب الكحول
، اشربه بحرص. الكحول يمكن أن تسبب ارتفاع أو انخفاض السكر في الدم ، حسب
الكمية وإذا كنت تشرب وتأكل في الوقت نفسه. إذا اخترت الشرب ،يجب أن لا
تفعل ذلك إلا باعتدال ودائما مع وجبة طعام. تذكر أن تشمل أي من السعرات
الحرارية التي في الكحول مع عد السعرات الحرارية اليومية.
- عدم التوتر.
فإن الهرمونات التي قد ينتجها الجسم استجابة لفترات طويلة من التوتر على
عمل الانسولين، الأمر الذي يجعل الأمور أكثر سوءا. للسيطرة علي التوتر ضع
جدول اعمال. حدد أولويات مهامكم. تعلم تقنيات الاسترخاء. احصل على الكثير
من النوم.
قبل كل شيء ، من المهم ان تبقى إيجابيا. العادات الجيدة التي تتبنى تساعدك علي التمتع بالنشاط والصحة في الحياة مع مرض السكري.
الكتب الطبية :
مواقع الانترنت :
مواقع الترجمة :
منصور- مشرف (ة)
- عدد الرسائل : 1943
العمر : 44
Localisation : loin du bled
تاريخ التسجيل : 07/05/2007
صفحة 1 من اصل 1
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى